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Jun 27, 2023

Medicare copre gli occhiali?

Invecchiando, i nostri corpi tendono ad avere più sfide. È probabile che il peggioramento della vista sia uno di questi. Secondo uno studio JAMA Ophthalmology del 2018, il 92% dei beneficiari di Medicare indossa occhiali per

Invecchiando, i nostri corpi tendono ad avere più sfide. È probabile che il peggioramento della vista sia uno di questi. Secondo uno studio JAMA Ophthalmology del 2018, il 92% dei beneficiari di Medicare indossa occhiali per correggere la vista da vicino o da lontano, tuttavia Medicare non copre gli esami oculistici per verificare la presenza di errori di rifrazione e non copre la maggior parte delle lenti per occhiali, montature e lenti a contatto o accessori per lenti a contatto.

Se subisci un intervento di cataratta che prevede l'impianto di una lente intraoculare, Medicare Parte B ti aiuterà a pagare le lenti correttive, di cui alcune persone hanno ancora bisogno anche dopo l'intervento.

La cataratta, o annebbiamento del cristallino naturale dell'occhio, è una condizione comune dell'invecchiamento. Con il passare del tempo possono portare ad una visione offuscata e ad altre difficoltà visive. Medicare copre la chirurgia della cataratta quando la cataratta "offusca la vista al punto da interferire con le attività della vita quotidiana", afferma il dottor David B. Glasser, oculista, segretario per gli affari federali presso l'American Academy of Ophthalmology e membro della facoltà presso l' Istituto Johns Hopkins Wilmer Eye.

"Quando Medicare copre la chirurgia della cataratta, in genere si tratta dell'impianto di una lente monofocale", afferma. "Ciò significa che i pazienti possono scegliere se preferiscono vedere meglio da lontano o da vicino." Altri tipi di lenti per chirurgia della cataratta che non sono coperte da Medicare includono toriche (per l'astigmatismo) e multifocali, che possono correggere sia la visione da vicino che da lontano. "Con l'impianto di una lente monofocale, i pazienti potrebbero comunque aver bisogno di utilizzare gli occhiali per correggere l'astigmatismo o per vedere da vicino o da lontano", afferma Glasser.

Se hai bisogno di lenti correttive dopo un intervento di cataratta, Medicare Parte B copre l'80% di un paio di occhiali con montatura standard o un set di lenti a contatto una volta raggiunta la franchigia della Parte B. Sarai responsabile del pagamento di costi aggiuntivi per montature migliorate e Medicare coprirà solo lenti a contatto o occhiali da un fornitore iscritto a Medicare.

Se stai cercando una copertura assicurativa per gli occhiali, prendi in considerazione un piano Medicare Advantage.

Secondo KFF, il 99% degli iscritti a Medicare Advantage ha avuto accesso a una certa copertura per la vista nel 2021. Gli esami oculistici e gli occhiali (contatti e/o occhiali) erano coperti nel 93% dei piani, ma la maggior parte della copertura ha un limite di copertura annuale medio di $ 160.

La maggior parte dei piani limita gli esami oculistici a una volta all'anno. Oltre la metà degli iscritti può acquistare nuovi occhiali o lenti a contatto solo una volta all'anno o ogni due anni.

Secondo un'analisi del Commonwealth Fund, solo una piccola quantità di piani Medigap offre copertura per la vista. Questi piani integrativi Medicare possono offrire un pacchetto di copertura, tra cui udito, dentistica e vista. Medicaid copre spesso gli esami oculistici e le lenti correttive necessarie dal punto di vista medico, ma la copertura varia a seconda dello stato.

Diverse organizzazioni offrono cure oculistiche a basso o nessun costo, per chi ha un reddito basso o altri requisiti. Molti programmi forniscono una copertura nazionale, ma ci sono anche organizzazioni locali che offrono assistenza: